自杀心理的识别、评估和干预

今年9月10日，世界预防自杀日之际，世界卫生组织推出一个名为“40秒行动”的运动，呼吁全世界人民帮助失落的人们克服困难，重拾生命的希望。

全世界，每40秒钟就有1个人死于自杀。

壹、关于自杀

必须先做以下澄清与强调

1.自杀是可以预测和预防的，比干预还要重要。

是会有无能为力的情况，但还有很多自杀者在付诸行动前，不断发出过求救信号，只是被忽略了。

2.有自杀想法不代表不正常或患精神疾病。

自杀者可能仅仅是，把死亡当做摆脱眼前困境和绝望的唯一方法。有自杀念头和企图的人，依然可以过上长寿而成功的生活。

3.精神疾病中，自杀风险最高的不是抑郁症。

风险最大的依次是躁郁症，边缘型人格障碍，重度抑郁症，精神分裂症和创伤后应激障碍。

因此，心理咨询、治疗和支持起着至关重要的作用。

贰、心理工作者掌握

自杀的识别、评估和干预

有多重要？

1.对于独立执业者，不仅提升专业能力，更是自我保护：

治疗师很有可能遇到躁郁症、重度抑郁症或其他伴有较高自杀风险症状的来访者。

当ta提出自杀想法，或ta曾有过自杀经历。你需要评估危险程度，决定继续咨询还是转介或告知其亲属，在你们工作的所有时间里都不能掉以轻心，这需更深入的自杀识别和干预技能；

若ta不曾提及或刻意隐瞒自杀，治疗师也没有识别和觉察，一旦在治疗期间出现自杀行为，对于治疗师的执业生涯是毁灭性的打击，还可能承担法律风险。

2.工作中难以避免、会遇到自杀情况：

在中国，每年约有10万青少年死于自杀。青少年的不稳定性和不确定性，使得学校的心理老师、咨询师，要承受更大的恐惧和压力。

还有医疗机构、公安系统、自杀热线、危机干预工作者，面对的群体大多数并没有精神疾病，或不曾寻求过帮助。

这意味着情况将更随机、紧急和复杂。所以需要不断学习和充实知识储备，以提升自杀干预技巧和能力。

叁、从我们引进了这门课程

《对自杀倾向求助者的评估和干预》

对于评估和治疗有自杀倾向的来访，没有一个放之四海而皆准的方法。

每一个人都带着他们的症状和故事来，我们似乎在与时间赛跑，来理解和帮助他们。

课程导师/治疗师Flanagan博士与来访者Cory

Flanagan博士的执业生涯一直在学习、教授和治疗自杀倾向的来访。你将看到他与一系列具有挑战性的自杀倾向来访者一起工作。

课程亮点一：

与危机干预有交叉，但更聚焦于自杀

一般的危机干预技术，适用范围更广泛，如遭受严重灾难、重大生活事件或精神压力，当事人并不一定有自杀的情况。

这门课深入地探讨各种各样的自杀形式：从主动到被动、从急性到慢性、从间接到致命……

着重于自杀的评估和可行性强的临床干预方法。讨论范围也更为详细聚焦：年龄、性别、性取向、身份、文化背景等。

课程亮点二：

7个珍贵的自杀案例视频+访谈形式

谈论自杀的来访案例是很罕见的，因为这更为隐私，真实的自杀案例访谈视频，就更为珍贵。

你还可以看到主持人Victor Yalom与Flanagan博士针对视频案例进行丰富的讨论；Victor Yalom与斯坦福大学急症病房的住院部主任Rona Hu博士的访谈；以及Flanagan博士采访Murray Pierc，蒙大拿大学少数民族学生顾问和未成年缓刑犯监督官。

课程亮点三：

与有自杀倾向来访工作的同时，关注到他们背后的家庭

Flanagan博士的临床演示主要关注个人，你将学会寻找自杀对象的内在、外在的优势和资源的方法；了解从评估到住院/治疗期间对自杀对象的全方位干预措施。

由此在家庭成员的保护职责、创伤的代际传递以及如何有效配合治疗等议题上，会为你提供独特见解和宝贵经验。

课程导师与主持人

课程大纲

Part1.

与有自杀倾向的来访者进行评估与干预（7讲）

Flanagan博士会与以下2位来访者进行工作：

米歇尔（Michelle）

一位刚离婚的年轻母亲，有一个年幼的女儿。她希望从抑郁、失去活力和自我怀疑这些令人痛苦的症状中解脱出来。

科里（Cory）

22岁，曾是一个骄傲乐观的大学生，是拉科塔苏族人（北美印第安人中的一个民族），他从伊拉克战争归来后发现他的家庭和部落一片混乱。大量酗酒和持枪增加了他的自杀风险。

你可以看到Flanaga博士如何通过共情和目标明确的访谈，与来访者进行有效合作，帮助他们了解自己的自杀倾向，找到有意义的生活事件和潜在的快乐来源，来对抗自杀念头。

而你将形成一个更清晰的临床图景，这将有助于你为干预奠定基础。

你将学到，与有自杀倾向的来访者：

1.工作和共情所需的评估和治疗技巧，如运用情绪评估量表和正念冥想等；

2.将“七个临床任务”和“自杀的八个维度”应用到自己的评估和早期干预计划中；

3.将来访者独特的文化信仰、个人经历和世界观融入到你们的评估、治疗和安全计划中。

第1讲.对自杀倾向来访者的干预总述

第2讲. Michelle的案例（第一次会谈）：建立一个合作型的关系（上）

第3讲. Michelle的案例（第一次会谈）：建立一个合作型的关系（下）

第4讲.Michelle的案例（第二次会谈）

第5讲. Cory的案例（第一次会谈）：理解文化认同（上）

第6讲. Cory的案例（第一次会谈）：理解文化认同（下）

第7讲. Cory的案例（第二次会谈）：高自杀风险的因素——酒精滥用和创伤后应激障碍综合征

Part2.

如何在生命的不同阶段有效地评估和干预自杀倾向来访者（4讲）

Flanagan博士会与以下3位来访者进行工作：

肯尼迪（Kennedy）

15岁的高中生，是三个孩子中最小的一个。父母婚姻冲突和家庭内部的紧张关系，让她承受着难以承担的压力。

珍妮（Jeannie）

一位即将退休的中年妇女。最近她的第二任丈夫因病去世，她沉浸在悲痛之中。

凯（Kay）

一位极度痛苦并且有强烈自杀倾向的40岁女性。陷入与她已故罹患精神分裂症母亲的痛苦记忆、想法和感觉的斗争。

你可以看到，有的来访者主动计划自杀，有的则只是想死。他们在罪恶感、自我憎恨的重压下挣扎，或者干脆失去了希望。对于一些人来说，自杀根源于存在困境，而对另一些人来说，自杀与具体和直接的压力有关。

你将学到，在临床工作中：

1.将破坏来访者生存意愿的问题进行分类，掌握评估他们内、外在资源和优势的策略；

2.运用自杀评定和情绪评定等级量表，来评估急性、慢性自杀来访的危机程度；

3.掌握有效的干预策略，学会为有自杀倾向的来访制定安全计划。

第8讲. Kennedy的案例：与有自杀倾向的青少年工作（上）

第9讲. Kennedy的案例：与有自杀倾向的青少年工作（下）

第10讲. Jackson的案例：善用情绪评估 & Jeanne的案例：消极自杀的观念

第11讲. Kay的案例：自杀的替代性方式

Part3.

如何有效地评估和干预不同信仰、文化和世界观的自杀倾向来访者（5讲）

包含2段专家访谈：

Victor Yalom采访Rona Hu博士

她在亚裔美国人心理健康问题上的专业知识，指导她采用文化敏感的评估方法和早期干预。她将指导我们如何将亚洲人关于集体主义、羞耻和保全面子的信念纳入对家庭中有自杀倾向来访的评估。

Flanagan博士采访Murray Pierc

他指出了在自杀评估和早期干预中，让少数民族青少年及其家人参与和支持会面临的独特挑战。

随后，Flanagan博士会与以下2位来访者进行工作：

康妮（Connie）

一个中年白人妇女，她的丈夫四年前自杀了。虽然强烈的自杀念头仍挑战着康妮，但Flanaga博士提供了有用的建议和策略，来帮助她应付挥之不去的痛苦和内疚感，包括自我宽恕。

蔡斯（Chase）

一个35岁的白人，男同性恋。社会孤立、无望、极度的情感痛苦，令他难以忍受，迫切地想要自杀，并且买好了自杀工具。

你将提高你的临床敏感性，学到：

1.从评估到住院治疗的所有干预措施；

2.有效评估少数族裔和LGBT群体面临的挑战；

3.解释亚洲人的价值观和信仰如何影响自杀评估和治疗。

第12讲. 专家座谈，Rona Hu谈亚裔人群中常见的自杀议题

第13讲. 专家座谈，Murray Pierce谈少数族裔青少年、大学生的自杀倾向

第14讲. 专家座谈，Connie谈针对自杀者亲属的应对策略

第15讲.（上）、第16讲.（下）Chase的案例：急性自杀危机的干预（综合探讨性少数群体、对来访者隐私和生命安全保护的平衡，创伤的代际传递，以及指定合适的入院治疗计划）

课程相关

1.课程时间与形式

2020年2月19日起，每周三晚18：00更新一讲，符合普通用户学习周期；

高清视频，中英文双语字幕，上课也能学心理学专业英语，学习收获更大。

2.学习时数

课程共计16讲，每讲约为30分钟，共计8小时。

3.专属学习社群，每周设置思考题

贴近课程内容并且专注于咨询师的自我成长，由专业助教全程带领、引导讨论。

4.设置期中练习、期末考核

练习主要内容是角色扮演训练自测题。建立一个公共文档，学员在文档中提交作业，由专业助教进行批注，帮你自我检测学习成果，加深自我理解。

期末考核主要是检验学习成果，考核通过后颁发结业证书。

5.课程回看

课程更新后，在课程期限内，学员可以随时回看；

在课程结束后6个月内，可以收看课程全程回放视频。

6.结业证书

课程结束后，可申请John Sommers-Flanagan签名的电子版培训证书。